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怎么预防和治疗马兜铃酸肾病呢?

2015年11月19日 15:24   化工知识  

关键词:马兜铃酸

      不论急性或慢性马兜铃酸肾病,目前均无有效的治疗方法。因此,马兜铃酸肾病重在预防。需从以下几方面做好:

摒弃陈旧观念 加强中药管理

      临床应重视中草药的毒副作用,消除“中草药乃天然药物,无毒副作用”的世俗观念,加强中草药马兜铃酸含量的检测。

安全使用中药 强化毒副反应监测

      临床不应使用含有马兜铃酸的中草药,已经存在肾脏疾病时应该禁用。对服用偏方、秘方的患者应监测肾小管功能的变化,如果出现肾小管功能损害应立即停药。

及时停药

      马兜铃酸肾病一旦诊断明确应及时停止服用含马兜铃酸的药物,并加强对症和支持治疗,保持内环境稳定。

积极改善内环境

      一旦发现马兜铃酸肾病,应积极纠正酸中毒和电解质紊乱,氮质血症重者尽早行血液净化治疗,但连续性血液净化治疗能否清除血液中的马兜铃酸尚无报道。慢性马兜铃酸肾病常常存在严重肾小管功能障碍,容易发生酸碱和电解质失衡,因此,治疗上应特别注意预防和纠正酸中毒、低钾血症和低钠血症,保持内环境稳定。

促进肾脏恢复

      对急性马兜铃酸肾病治疗上应力求促进肾小管上皮细胞修复,阻止肾小管间质病变向慢性化病变发展,中药冬虫夏草能促进肾小管上皮细胞生长。临床常用虫夏制剂有金水宝、百令胶囊、至灵胶囊等。体外研究发现促红细胞生成素能抑制马兜铃酸诱导的上皮细胞凋亡,促进细胞生长。因此,应早期使用促红细胞生成素,具体剂量视患者血色素及血压等情况而定。

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