抗痢疾药奎宁的不良反应及服药禁忌
奎宁(Quinine),俗称金鸡纳霜,茜草科植物金鸡纳树及其同属植物的树皮中的主要生物碱。化学称为金鸡纳碱。它是一种可可碱和4-甲氧基喹啉类抗疟药,是快速血液裂殖体杀灭剂。想要了解更详细的奎宁信息,可以查阅960化工网化工词典。我们必须留心在服用奎宁时产生的不良反应和用药禁忌。
服用奎宁可能产生的不良反应如下:
[心血管系统]高度敏感的人长期服用正常量,或过量,心电图上可见QRS增宽、ST延长、T波改变、传导紊乱或室性心动过速。严重中毒者可发生循环虚脱。
[呼吸系统]可出现过敏性哮喘,奎宁中毒时可导致呼吸受抑制。
[神经系统]可出现头痛、耳鸣、眩晕,中毒可引起惊厥及昏迷。也可发生肌病。
[消化系统]常见有恶心,过量可致有腹痛及腹泻。1例发生肉芽肿性肝炎,表现为发热、恶心、呕吐及多关节痛。
[泌尿系统]奎宁中毒时可发生肾衰竭,可能由于循环衰竭之故。
[造血系统]可发生血小板减少,敏感的人甚至小剂量即可出现血小板减少、血小板减少性紫癜或急性血管内溶血伴肾损害或肾衰。应用奎宁治疗时可发生溶血性贫血,即过去所谓的黑水热。个别病例可发生粒细胞减少。
[内分泌、代谢]奎宁可致血糖降低,甚至发生低血糖症,同时血中胰岛素浓度升高。
[特殊器官]黑朦是最严重的不良反应,最明显的症状是视野缩小及视力丧失,停药后可恢复。在早期应用星状神经节封闭治疗黑朦有效。急性奎宁中毒时,首先出现瞳孔扩大,对光反应存在,个别病例的瞳孔可出现蠕动样运动,随后视力完全丧失,多数患者是一过性的,少数为永久性失明。
奎宁过量时常见有耳鸣,连续长期应用可致永久性听力障碍。
[皮肤]奎宁皮疹是过敏反应的表现,有发生对阳光过敏者。局部敷奎宁可发生接触性皮炎和对光过敏。
禁用慎用:
1、孕妇禁用,奎宁有催产作用,本品可通过胎盘,引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天缺损。哺乳期妇女慎用。
2、对于哮喘病人、心房颤动及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、重症肌无力、视神经炎患者均应慎用。
3、用奎宁治疗脑性疟疾是危险的,对奎宁过敏者用此药有危险性。
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