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曲马多 | 27203-92-5

曲马多结构式图片|27203-92-5结构式图片
中文名称:曲马多
英文名称:Tramadol
CAS No.:27203-92-5 分子式:C16H25NO2 分子量:263.37
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曲马多的其他展现形式
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去甲苯胺环醇 Phenol,3-[(1S,2S)-2-[(dimethylamino)methyl]-1-hydroxycyclohexyl]- CAS No.:144830-15-9
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Phenol,3-[(1R,2R)-2-[(dimethylamino)methyl]-1-hydroxycyclohexyl]- CAS No.:144830-14-8
简介
曲马多(Tramadol)为非阿片类中枢性镇痛药,但与阿片受体有很弱的亲和力。通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度,影响痛觉传递而产生镇痛作用。其作用强度为吗啡1/10~1/8。无抑制呼吸作用,依赖性小,镇痛作用显著。有镇咳作用,强度为可待因的50%。不影响组胺释放,无致平滑肌痉挛作用。口服、注射吸收均好,镇痛功效相同。口服后10~20分钟起效,作用维持时间4~8小时。在肝内代谢,24小时内80%以原形和代谢物从尿中排泄。
名称和标识符
InChIKey TVYLLZQTGLZFBW-ZBFHGGJFSA-N
Inchi 1S/C16H25NO2/c1-17(2)12-14-7-4-5-10-16(14,18)13-8-6-9-15(11-13)19-3/h6,8-9,11,14,18H,4-5,7,10,12H2,1-3H3/t14-,16+/m1/s1
SMILES CN(C)C[C@H]1CCCC[C@@]1(C2=CC(=CC=C2)OC)O
别名信息
- 中文别名 -
曲马多 (+-)-反-1-(间-甲氧基苯基)-2-[(二甲氨基)-甲基]-环己醇 曲马朵 盐酸曲马多 (1R,2R)-2-(二甲氨基甲基)-1-(3-甲氧基苯基)环己-1-醇
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- 英文别名 -
Tramadol 2-((dimethylamino)methyl)-1-(m-methoxyphenyl)-cyclohexano cis-(+-)-cyclohexano TRAMAL TRANS-(+/-)-2-[(DIMETHYLAMINO)METHYL]-1-(3-METHOXYPHENYL)CYCLOHEXANOL CRISPIN Cyclohexanol, 2-(dimethylamino)methyl-1-(3-methoxyphenyl)-, (1R,2R)-rel- CG 315E cis-Tramadol (1R,2R)-2-[(dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl)cyclohexan-1-ol -.)-2-[(Dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl)cyclohexanol, cis- 2-[(Dimethylamino)methyl]-1-(3-methoxyphenyl)cyclohexanol, cis- Cyclohexanol, 2-((dimethylamino)methyl)-1-(3-methoxyphenyl)-, cis-(.+ Cyclohexanol, 2-((dimethylamino)methyl)-1-(m-methoxyphenyl)- E 265 U 26255A Ultram (1R,2R)-2-(Dimethylaminomethyl)-1-(3-methoxyphenyl)cyclohexan-1-ol
+展开
物化性质
 计算特性
精确分子量 263.18865
氢键供体数量 1
氢键受体数量 3
可旋转化学键数量 4
重原子数量 19
 实验特性
PSA 32.7
折射率 1.4909 (estimate)
沸点 406.62°C (rough estimate)
熔点 180-181 ºC
密度 0.9903 (rough estimate)
国际标准相关数据
EINECS 248-319-6
化合物详情(旧版)

曲马多物理化学性质

熔点 180-181 ºC

曲马多产品用途

用于中度和轻度的癌症疼痛、各种手术后疼痛以及口腔疾患所致的疼痛。
曲马多对去甲肾上腺素和血清张力素系统的作用以及减轻痛感的作用,可以减轻抑郁症和焦虑症的痛苦。  

曲马多不良反应

出汗,眩晕,恶心,呕吐,口干,疲劳。极少数病例可能出现心血管系统的反应。

曲马多注意事项

1.用药后可能有多汗、恶心、呕吐、眩晕、口干、疲劳等。
 2.与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用,孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。 

曲马多安全说明书(MSDS)

【毒性分级】高毒
【急性毒性】口服- 大鼠 LD50 228 毫克/ 公斤
【可燃性危险特性】可燃, 燃烧时分解有毒氮氧化物气体
【类别】有毒物质
【灭火剂】水, 二氧化碳, 干粉, 砂土

曲马多成瘾问题

现状
曲马多其作用广,对急慢性疼痛有效,作为唯一一种中枢性镇痛药,由于其镇痛效果强大而成瘾性低故而在临床上得到广泛使用。多见用于各种术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗,随着对其研究的深入,在抗寒战、止咳及其他一些治疗方面,曲马多均发挥了极大的作用。
但随着曲马多的广泛使用,曲马多成瘾的问题引起关注。据有关资料显示,正常人如每天服用曲马多200毫克,大约半年后会产生药物依赖,而如果每天服用300到400毫克(6到8颗药)甚至更多,可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。盐酸曲马多成瘾的现象,在世界范围内都有发现,世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品,科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。在国内,成瘾医学专家何日辉于2006年8月因发现青少年滥用曲马多成瘾并率先接受众多媒体采访,引发了包括新华社和中央电视台等主流媒体对曲马多成瘾事件的集中报道,是国内首次对处方药成瘾事件的密集性报道,最后引发很大社会关注,导致2008年1月1日国家将曲马多列为精神药品进行管理,这是世界上唯一一个国家采取这样的管理措施。
临床表现
世界范围内,曲马多滥用成瘾的问题主要在我们中国比较严重,国外对此研究甚少。在国内,何日辉率先对曲马多成瘾进行了深入临床研究,接受过新华社、中央电视台(如“新闻联播”、“走近科学”的采访“被药物控制的人”[3])等众多媒体的报道。何日辉对曲马多成瘾后的临床表现进行了总结,表现为:记忆力下降、反应迟钝;食欲下降、体重减轻;便秘、尿潴留;性功能下降。另外,“癫痫发作”是曲马多成瘾后的一个非常重要的并发症,因此对于无癫痫病家族史的青少年出现癫痫发作,家长首先要排除孩子是否滥用曲马多。曲马多成瘾后还会导致心理异常和人格改变,如撒谎、骗钱、脾气暴躁、不愿意与人沟通、自卑、自闭、自虐、自杀等,严重破坏家庭关系和社会功能,曲马多成瘾后不治疗或者治疗不当,易走上吸毒或抢劫等违法犯罪的道路。
治疗
曲马多成瘾的治疗存在一定的误区。有些戒毒专家认为曲马多成瘾比吸毒还难戒,给患者和家属很大的误导。有些戒毒机构用美沙酮替代治疗曲马多成瘾,这是严重的治疗方向错误。替代治疗的原理是用成瘾性低及代谢时间长的药物来替代成瘾性高及代谢时间短的药物,因此用美沙酮替代治疗海洛因成瘾受到广泛的肯定,但是用来替代治疗曲马多成瘾,则方向搞反了。还有机构用抗精神病药和镇静安眠药治疗曲马多成瘾,不但效果不好,而且引发许多副作用,如安眠药成瘾等。
国内成瘾医学专家何日辉在国内率先对曲马多成瘾的治疗开展了临床研究,提出了一套综合性疗法,包括药物治疗、心理治疗、家庭治疗、行为矫正和社会支持,从身体、心理、家庭、社会等多个维度进行综合性干预,而且服务非常人性化,临床实践证明,对于曲马多成瘾疗效良好,获得患者和家属的肯定,被誉为“何式脱瘾法”。在该方法中,用来治疗曲马多成瘾的一种独有技术—“全麻下超快速脱毒”(UROD,又称“全麻下超快速脱瘾”)临床实践证明,可以迅速使患者身体康复,而且痛苦少、恢复快、无成瘾、心瘾轻和康复期短等优点,为后续的心理治疗等康复性治疗打下良好的基础。该方法广泛使用于处方药滥用成瘾(包括止咳药水、曲马多、吗啡、度冷丁、美沙酮等),被正式命名为“多维度成瘾快速治疗法”。

曲马多储运特性

库房低温, 通风, 干燥; 与食品原料分开存放

产品用途
用于中度和轻度的癌症疼痛、各种手术后疼痛以及口腔疾患所致的疼痛

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