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万古霉素 | 1404-90-6

万古霉素结构式图片|1404-90-6结构式图片 查看万古霉素结构式大图
中文名称: 万古霉素
英文名称: Vancomycin
CAS No.: 1404-90-6 | 分子式: C66H75N9O24Cl2 | 分子量: 1449.2536
如需查看该化合物的详细结构式,mol文件,smile, InChi 请点击:万古霉素结构式
基本信息
中文别名:
万古霉素 凡古霉素 凡可霉素 盐酸万古霉素
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英文别名:
Vancomycin VANCOMYCIN Vancomycin (base and/or unspecified salts) VANCOMYCIN; Vancomycin (base and/or unspecified salts); Vancomycin HCl
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国际标准相关数据

EINECS : 215-772-6

精确分子量 : 1483.41000

LogP : 4.73460

PSA : 530.49000

物化性质
安全术语

海关编码 : 3004209090

化合物详情

SMILES

CC(C)C[C@@H](NC)C(=O)NC1[C@H](O)C2=CC(Cl)=C(C=C2)OC3C(O[C@H]4[C@H](O[C@H]5C[C@@](N)(C)[C@H](O)[C@H](C)O5)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O4)=C6C=C(C=3)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC1=O)C(=O)N[C@@H]7C8=CC(=C(O)C=C8)C9C(=CC(O)=CC=9O)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@@H](NC7=O)[C@H](O)C%10=CC(Cl)=C(C=C%10)O6

万古霉素物理化学性质

白色或苍白色晶体粉末。

万古霉素产品用途

用途一、万古霉素通过抑制细菌的生长和繁殖来杀死细菌。这种药物通过干扰细菌细胞壁结构中的一种关键组分来干扰细胞壁的合成,抑制细胞壁中磷脂和多肽的生成。万古霉素主要用在四个方面的感染治疗:首先是耐药菌感染的治疗;另外也用在难辨梭菌酿成的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗;万古霉素还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症;万古霉素还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素可以单独用药,也可以联合用药。

用途二、为窄谱抗生素,仅对革兰阳性菌有效,如溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌及肠球菌等均属敏感,对耐药金葡菌本品尤为敏感。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,它主要和细菌细胞壁结合,而使某些氨基酸不能进入细胞壁的糖肽中。 敏感革兰阳性菌所致菌血症、心内膜炎、骨髓炎、肺炎、肺脓肿、软组织感染、脑膜炎等。口服用于难辨梭菌所致伪膜性肠炎。

万古霉素用量用法

口服(治疗伪膜性肠炎):成人1次0.5g,每6小时1次,(每日量不可超过4g);儿童酌减。静滴:成人1日2g,分成2~4次给予;儿童1日量为每千克体重40mg,分次给予。一般将1次量的药物先用 10ml灭菌注射用水溶解,再加入到适量等渗盐水或葡萄糖输液中,静滴持续时间不少于1小时。如采取连续滴注给药,则可将1日量药物加到24小时内所用的输液中给予。

万古霉素注意事项

1.药品的结构特殊,与其他抗生素无交叉耐药性。 2.通常不作为一线药物应用。作为一种第三线药物,在常用抗菌药物无效或不能应用时(如伪膜性肠炎时)应用。 3.输入速度过快,可产生红斑样或荨麻疹样反应,皮肤发红(称为红人综合征),尤以躯干上部为甚。输入药液过浓,可致血栓性静脉炎,应适当控制药液浓度和滴注速度。 4.不可肌注,因可致剧烈疼痛。 5.可引起口麻、刺痛感、皮肤瘙痒、嗜酸细胞增多、药物热、感冒样反应以及血压剧降、过敏性休克反应等。 6.可致严重的耳中毒和肾中毒,大剂量和长时间应用时尤易发生。 7.与许多药物,如氯霉素、甾体激素、甲氧苯青霉素等,可产生沉淀反应。含药品的输液中不得添加其他药物。

万古霉素不良反应

耳毒性、肾损害严重,与剂量大小有关。大剂量应用、肾功能不全和老年人易发生、应进行血药浓度监测。偶见过敏反应。对血管有刺激性,静脉滴注时可发生恶心、寒战、药热,所以药物浓度不宜过高、速度不易过快,另外听力减退、耳聋、肾功能不全者禁用。

万古霉素规格

[制剂] 注射用盐酸万古霉素:每瓶0.5g。

应对超级病菌

1、在印度等南亚国家出现的 “超级病菌”NDM-1,已经蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,全球已有170人被感染。美媒分析称,这种超级细菌虽恐怖,但控制它的传播并非没有办法。国内专家也认为,超级病菌不会像甲流般凶猛,无需过度恐慌,一名曾在巴基斯坦出车祸并在那里接受短暂治疗的比利时男子于2010年6月死亡。这名医生没有交代死者身份,只说他在巴基斯坦入院治疗时感染含超级抗药基因NDM-1的细菌。医生说他遭遇车祸,腿部受伤,因接受大手术入院治疗,随后回到比利时,但回国时已感染这种超级细菌。医生曾用强力抗生素黏菌素治疗这名患者,但仍无法挽救他的生命,这名比利时男子是超级病菌致死第一人。另有一名比利时男子因在黑山遭遇车祸感染这种超级细菌,随后在比利时接受治疗,上月康复。

2、广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑峰表示,超级病菌NDM-1其实就是一种酶的基因变化,很容易和细菌夹杂在一起,成为细菌的载体,可以复制,可以传播。超级病菌对很多抗生素都有耐药性,不过据研究发现,万古霉素对它还是有效的,各大医院都有储备,在必要的时候可以使用。不过万古霉素虽然在治疗多重耐药的细菌上有效果,但效果有多大暂且不知。北大医院感染疾病科王贵强主任也表示,NDM-1是一种感染性的细菌,并不像SARS或甲流一样是传染性的疾病,所以不会造成大流行,大家不必过于恐慌。王贵强指出,不知道预防NDM-1有何特效方法,但做好勤洗手等个人卫生防护很有必要。

3、超级病菌在引发全球恐慌的同时,也令部分相关医药股受到市场狂热追捧。据专家称超级病菌可以抵御几乎所有抗生素,目前最好的抗生素是替加环素和万古霉素。如果该病菌真正蔓延,医药股会因此受益。




 

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