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吗丁啉有副作用吗?
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【 注意事项 】 1.对本品过敏者禁用。 2.嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。 3.孕妇慎用。 4.心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。 5.本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受,半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者. 6.婴幼儿神经方面的副作用十分罕见.由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高.因此,建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格尊循.药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因.建议儿童使用多潘立酮混悬液. 7.当抗酸剂或抑制胃酸分秘药物与本品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用. 8.由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者慎用. 9.严重肾功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者.由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量.但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程序将服药频率减为每日1-2次,同时剂量酌减. 10.如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。 11.当药品性状发生改变时禁止使用。 12.请将此药品放在儿童不能接触的地方。   【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 孕妇:本品用于孕妇的经验有限.在一项用大鼠进行的研究中,在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的40倍)下,多潘立酮显示了生殖毒性.但尚不清楚其对人体的潜在危害.因此,对于孕妇,只有在权衡利弊后,才可谨慎使用本品. 哺乳期:哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应血浆浓度的10-50%,但乳汁中不会超过10ng/ml.哺乳期妇女在服用本品达最高推荐剂量时,乳汁中多潘立酮的总量低于7μg/日,尚不知是否会对新生儿产生危害.因此哺乳期妇女服用本品时,建议不要哺乳

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商品名:吗丁啉/motilium  (药物名:多潘立酮/domperidone)  理化特性  『成分』多潘立酮domperidone  『性状』多潘立酮的分子式为c22h24cin5o2,分子量为425.9。  『类别』止吐和抗眩晕药/胃肠调节药,治疗腹胀和抗炎药(antiemetics&antivertigodrugs/gitregulators,antiflatulents&anti-inflammatories)  储藏:避光,密闭保存。  剂型规格:  片剂: 10mgx30片  混悬剂: 1mg/mlx100ml  药效学  本品是外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经的副作用。  药动学  口服后迅速吸收,15~30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的半衰期β为7小时,口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。  [药理作用]本品可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用,抑制呕吐的发生;可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,并能加速餐后胃排空。此外,还可增进贲门括约肌的紧张性,促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。然而,本品并不影响胃液的分泌。由于其通过血脑屏障弱,故无明显的镇静、嗜睡及锥体外系的副作用。  药动学  本品口服后吸收迅速,15~30min达血药浓度峰值。大鼠的药物标记实验表明,本品除中枢神经系统浓度较低外,在体内其他部分均有广泛的分布。由于存在“首过效应”和肠壁代谢,生物利用度仅13%~17%。其在体内的消除半减期为7h。约60%经粪便排泄。  适应症  ①由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状,包括:恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀,以及由于返流引起的口腔和胃烧灼感。  ②各种原因引起的恶心呕吐:如功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)治疗等。  用于治疗伴有胃排空缓慢及食道返流的消化不良,及由于偏头痛、血液透析、手术后及放射治疗等各种原因所引起的呕吐、恶心、打嗝。  用法及用量  口服,片剂、滴剂、混悬剂,饭前15~30min服用。成人,每日3次,每次10mg或10ml口服混悬剂。儿童每次0.3mg/kg,每日3次。  栓剂,成人每日2~4枚(6omg/枚);2岁以内儿童每日2~4枚(10mg/枚);2岁以上儿童每日2~4枚(30mg/枚),分2~4次外用。  禁用慎用  (1)抗胆碱药不应与本品同时服用,前者可能会减弱本品的作用。  (2)1岁以下小儿慎用,多潘立酮无中枢副作用是由于它不易通过血脑屏障,1岁以下小儿由于其代谢和血脑屏障功能发育尚不完全,应用时不能完全排除发生中枢副作用的可能性,故需密切监护。  (3)心脏病患者(心律失常),或低血钾时以及接受化疗的肿瘤患者应用时需注意,有可能加重心律紊乱,尤其是用于静脉注射时。  (4)禁用于嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病。  不良反应  偶可见短时的腹部痉挛性疼痛,血清泌乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。  有镇静作用,可引起倦怠、嗜睡、头晕等,其他尚可见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房女性化等。  偶见腹部痉挛性疼痛,不排除对1岁以下婴儿神经系统有副作用的可能性。血清泌乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。  可有药疹、哮喘、锥体外系症状。  相互作用  (1)本品可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收速率。  (2)地高辛的吸收可因合用本品而减少。
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有副作用 长期服用 用以造成 顽固性便秘 同时会伴有口干 等症状
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