1 抢救异烟肼中毒 　　 用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B6 1g。如不知中毒量，可缓慢静注维生素B6 5g，历时3～5min，不佳时可间隔5～20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。 　　2 治疗贫血 　　维生素B6为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶，而此酶为合成血红蛋白的限速酶，故其可用于预防贫血的辅助治疗。 　　3 治疗白细胞减少症 　　维生素B6 参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白细胞生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30～60mg，也可用维生素B6 50～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。 　　4 治疗智力发育迟滞 　　本病的病因之一是基因发生突变，DNA分子上氨基酸的排列改变，使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化，有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察，智力发育迟滞者，服用维生素B6每1个月为1疗程，休息1周后进行第2疗程，第2～4个疗程后，智力得到明显的改善。 　　5 治疗口腔溃疡 　　维生素B6 100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中静注，一般3～4天即愈。 　　6 治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病 　　维生素B6 可促进亚油酸变成花生四烯酸，而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外，维生素B 6 还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成，故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。 　　7 回乳 　　从生育2～6天开始，用药5～6天，0.2g/次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率达95%，比雌激素生效快，效果好，且无副作用。作用原理与其促进脑内多巴胺的生成，从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。 　　8 治疗帕金森综合征 　　可使震颤明显减少，开始肌注50mg/d，以后逐渐递增50mg/d，直至0.3～0.4g/d，12～15天为一疗程，总量为3～4g。作用原理与提高脑内多巴胺浓度，从而激动纹状体多巴胺受体有关。 　　9治疗破伤风 　　破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛，维生素B 6 通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉，与青霉素+TAT合用，痉挛控制早，死亡率仅15%，而TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。用法为维生素B 6 120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。 　　10 治疗妊娠糖尿病 　　孕妇易缺乏维生素B 6 而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸-胰岛素复合物，后者的降糖作用减半，故致妊娠糖尿病。用维生素B 6 100mg/d×2周治疗，可使血糖明显减低，并可使糖耐量曲线改变。 　　11 甾体避孕药引起的精神抑郁症 　　避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度，并增加机体对维生素B6 的需要量而改变脑胺代谢，故易引起精神抑制症。给予维生素B 6 后，抑郁症状可改善。 　　12 增强免疫力和抗癌 　　维生素B 6 缺乏损害细胞并影响体液免疫功能，给予维生素B6 可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能与其减少体内致癌物有关。 　　13 治疗维生素C引起的草酸盐结石 　　维生素C代谢成草酸，然后与Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸盐结石，所以每日服维生素C1g以上，应酌加维生素B 6 50～100mg防结石，因维生素B6 对草酸盐为主成份的尿道结石有效。 　　14 维生素B 6 依赖性惊厥 　　本病是常染色体隐性遗传病，由于维生素B 6 不能与其酶蛋白-谷氨酸脱羧酶结合，使谷氨酸生成的GABA减少，造成惊厥。据临床观察，惊厥发作时，静注维生素B6 100mg/日，数分钟后发作停止。 　　15 平喘作用 　　婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状，平喘是治疗重点和难点。据临床观察120例喘憋患儿经每次静脉推注维生素B6 15～20mg/kg，每日2～3次，4天为一疗程，总有效率84%。其作用机制可能是：（1）多巴胺脱羧酶催化酪氨酸合 成肾上腺素，该酶是维生素B6 依赖酶，维生素B6 缺乏时肾上腺素合成减少，支气管易发生痉挛。（2）部分哮喘患儿血、痰液中5-羟色胺浓度增高，可能体内存在着与维生素B 6 有关的色氨酸代谢紊乱，用大剂量维生素B6治疗后，色氨酸负荷试验恢复正常，哮喘发作改善。 　　16 治疗腕管综合征 　　本病与维生素B6 缺乏有关。据临床观察，患者每日服用维生素B6 300mg，连用4周，一般用药2周后症状可完全缓解。

维生素B6在红细胞内为磷酸吡多醛，后者作为机体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸，碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5—羟色胺的反应。并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。 维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族的膳仞用的，每天又服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼，鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀（腕管病）是由于吡哆醇缺乏所致，用大剂量吡哆醇治疗，可奏效。 （适应症状） （1）维生素B6缺乏的预防和治疗。 （2）用于长期大剂量服用抗结核药异烟肼所引起的周围神经炎，因抗癌药和放射治疗引起的胃肠道反应；以及粗皮病，妊娠呕吐，白细胞减少等症。 （3）全胃肠道外营养因摄入不足所致营养不良，进行性体重下降时维生素B6的补充。 （不良反应与注意事项） （1）肾功能正常时服用维生素B6，几乎不产生毒性。 （2）长期大量应用本品可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常，进行性步态不稳，手，足麻木，停药后症状虽可缓解，但仍可感觉软弱无力。 （3）孕妇接受大量的维生素B6后，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。 （4）大量应用本品，可影响某些检验结果，如尿胆原试验呈假阳性。 （药物相互作用） （1）维生素B6可降低左旋多巴的药理作用，但制剂中若合有脱羟酶抑制剂时，对左旋多巴无影响。 （2）氯霉素，环丝氨酸，乙硫异烟胺，盐酸肼酞嗪，免疫抑制剂（包括肾上腺皮质激素，环磷酰胺，环孢素，异烟肼，青霉胺等药物）可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，甚至可以引起贫血或周围神经炎。 （3）服用雌激素时，可使维生素B6在体内的活性降低，故应加大维生素B6的用量。 （用法与用量）口服。 （1）维生素B6的依赖综合征：成人一次10—20毫克，一日3次，维持量一日50毫克。终生服用，但需定时咨询医师。 （2）维生素B6缺乏症：成人一日10—20毫克，连续3周，后改用一日2—5毫克，连用数周。每一疗程治疗后需咨询医师。