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回答者:网友
1、增高见于
(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。
(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。
(3)其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义
血液生化检查二 查直接胆红素D-BIL 0.0-6.0umol/L
增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少:无临床意义
血液生化检查三 查间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L
增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也于见阻塞性黄疽。
注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系:
1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高,属于溶血性黄,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
血液生化检查四 查丙氨酸氨基转移酶 ALT 0-40u/L
增高:
1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。
4、其他:某些药物和毒物引起ALT活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
减少:无临床意义
血液生化检查五 查门冬氨酸氨基转移酶 AST 0-37u/L
增高:
1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2、胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。
3、心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。
4、一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。
减少:无临床意义
血液生化检查六 查总蛋白 TP 60.0-80.0g/L
1、增高
(1)常见于高度脱水症(腹泻、呕吐等)。
(2)多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
(3)系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。
2、减少:
(1)营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。
(2)蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。
(3)水钠潴引起的血浆被稀释。
血液生化检查七 查白蛋白 ALB 38-51g/L
1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。
2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。
血液生化检查八 查球蛋白
1、增高
(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。
(2)、肝硬化。
(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2、降低
1、生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。
2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。
3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。
血液生化检查九、白蛋白/球蛋白的比例 A/G
用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值<1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。
血液生化检查十、总胆汗酸 TBA 0-20umol/L
反映肝实质性损伤,尤其在急性肝炎、慢性活动性肝炎、乙醇性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变,是肝病实验室诊断的一项重要指标。原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高,共变化早于胆红素。
血液生化检查十一、碱性磷酸酶 ALP AKP 53-128u/L
主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。
1、增高:
(1)、生理性:
①妊娠:ALP来源于胎盘,于妊娠9个月时达高峰,分娩后1个月左右恢复正常。可间接评估胎盘及胎儿发育情况。
②新生儿、正在发育的儿童,ALP活性增高。
(2)、病理性
①肝脏疾病:阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。
②骨骼系统:骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。
减低:无临床意义。
血液生化检查十二、尿素(尿素氮) UREA 1.70-8.30mmol/L
1、升高:
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比。
(2)肾前因素:水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。
(3)肾后因素:尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。
(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血,甲状腺功能亢进等。
(5)生理性增高见于高蛋白饮食。
2、减少
严重的肝脏病病人及部分肾功能障碍,但无明显临床意义。